国庆节前一天的中午，西南医科大学附属医院小儿外科住院总医师曾信豪主治医师，正在新生儿科会诊。一个紧急消息传来——又有一位刚刚出生的小宝宝被送到新生儿科，宝宝产前检查提示羊水过多，出生后口腔分泌物多、吸痰量也大，高度怀疑是先天性食管闭锁。

见到患儿后，曾信豪主治医师很快发现两个关键的“信号”：宝宝口腔泡沫痰多，留置胃管也不成功，这正是食管闭锁的典型表现；再仔细检查，又发现宝宝没有正常的肛门——也就是说，他还同时患有先天性的高位肛门闭锁。两种疾病都刻不容缓，随时威胁到宝宝的生命，而且都只能通过手术治疗。

面对这位带着“双重挑战”来到人世间的宝宝，新生儿科和小儿外科立即动员起来。新生儿科团队迅速完善心脏彩超，以及腹部肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、胃肠道B超，经过仔细排查，所幸暂时没有发现其他严重畸形；随后上消化道造影证实了食管闭锁，并完善抽血检查排除手术禁忌。

曾信豪同步向小儿外科副主任熊耕副主任医师汇报，积极协调手术室、请麻醉科做好充足准备。熊耕随即组织手术团队反复研讨手术方案——考虑患儿合并高位肛门闭锁，决定先后实施横结肠造瘘解决排便问题，和胸腔镜食管闭锁矫治术。手术由曾信豪主刀、喻林主治医师担任一助，熊耕全程指导。

当晚9点，小宝宝在完成各项检查、排除手术禁忌后，被接入手术室。在麻醉科和手术室的通力协作下，历时3小时，先后完成了横结肠造瘘、胸腔镜下食管气管瘘结扎、食管吻合、胸腔闭式引流。手术过程中，宝宝病情平稳，没有出现失温、缺氧、大出血等不良情况。

术后，宝宝转入新生儿科继续监护治疗。在新生儿科医生和护理团队的精心照护下，宝宝一步步“闯关”：术后第3天拔除气管插管，术后第5天开始经胃管泵入糖水，术后第7天复查食管造影显示吻合口愈合良好、通畅、无漏、无狭窄，随即拔除胃管、可以正常吃奶。

经过一个星期的过渡，宝宝的奶量已达到45毫升/次，每隔2—3小时吃一次，全天奶量约500—550毫升，满足了营养需求。术后第14天，小家伙一家开开心心地出院回家了。

上述这只是宝宝顺利闯过的“第一关”，因为同时合并先天性高位肛门闭锁，3个月后，他还需要返院接受肛门闭锁矫治手术。

这个被万分之一概率“双重挑战”选中的小生命，将在医护团队的保驾护航下稳稳闯过难关，也愿小家伙在接下来的日子里多吃多长，早日完全康复，祝愿这个历经风雨的小生命，往后余生皆是平安健康，快乐长大！

据了解，先天性食管闭锁的发病率约为1/2500—4000，同时合并先天性高位肛门闭锁的，仅约16%。这意味着，大约每1.5万—2.5万名新生儿中，才可能出现一例这样的患儿。2025年，泸州市出生人口总数为21579人——也就是说，整个泸州市一年出生的婴儿中，大约才可能出现1例这样的患儿。

（西南医科大学附属医院 供稿）