您的肝还好吗？教您一分钟看懂您的“肝弹性检查报告”

   肝纤维化是指肝脏内弥漫性纤维结缔组织沉积，是多种慢性肝病（比如慢性乙肝、慢性丙肝、药物性肝、自身免疫肝病、代谢性肝病等）进展的桥梁。

   临床工作中若能早期识别肝纤维化，并给予恰当有效的干预，则有望延缓或阻止肝纤维化的进展，延长患者生存期和提高生活质量。

Part 2：什么是FibroScan及其优势

   FibroScan是利用振动控制的瞬时弹性成像技术来评估肝脏的硬度值，弹性数值越大，表示肝组织硬度值越大。适用于各种慢性肝病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化和肝硬化的检查，并且对健康人群肝脏基础情况有很好的筛查作用。

   最大的优点是无创，而且能够快速对肝脏纤维化作出诊断，精确度高、重复性好，完全避免了肝穿刺带来的创伤，并且对纤维化各期的分级诊断准确性在80%以上，是唯一可以媲美肝穿刺活检结果的无创检测方法。

Part 3：报告组成及解读

做完检查后
会得到下图的一个报告单



可是很多患者却
不懂自己的这个报告单如何解读
不知道自己的肝硬化程度
今天我们用最简洁的语言和方法
教大家快速看懂自己的肝脏病变



其实
肝弹性报告看
肝硬度测定值（LSM）
和控制衰减指数（CAP）
2个指标即可

   ✓肝脏硬度测定值（LSM）

   LSM体现肝纤维化程度，单位为千帕（kPa），数值测量范围是2.4～75.4kPa，数值越大，表示肝组织质地越硬，纤维化程度越严重。

   肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4，5个等级，分别为：

   ● LSM＜7.3：F0 — 无肝纤维化，F1 — 轻度肝纤维化；

   ● LSM  7.3~9.7：F2 — 中度肝纤维化；

   ● LSM  9.7~12.4：F2-F3 — 中度肝纤维化；

   ● LSM  12.4~17.5：F3~F4 — 重度肝纤维化；

   ● LSM＞17.5：＞F4 — 肝硬化。

   实在记不住数据的患者也没关系，直接将测得的数值kPa与报告右下方的标准数据轴相比较，对比数值落在数据轴的部分可以了解肝纤维化程度。

肝脏硬度值与组织病理学分期的
对照参考标准

   ①绿色部分（＜7.3 kPa，F0-F1级）：肝脏弹性处于正常状态；

   ②黄色~橙色部分（7.3-17.5kPa，F1-F4）：肝脏发生了纤维化，数值越大，纤维化程度越重。

   ③红色部分（＞17.5 kPa，＞F4级）：肝脏发生肝硬化。

   也就是说绿色数值部分肝脏状态良好，越往后，肝纤维化程度越严重，红色的就成了肝硬化。

   ✓控制衰减指数（CAP）

   CAP：评估肝脏脂肪变程度，单位为分贝/米（dB/m），同样，将这个数值与报告左下方的标准数据轴相比较，就可以判断肝脏脂肪变程度。

（CAP）值与组织病理学分期的
对照参考标准

   ①绿色部分（＜240 dB/m）：肝脏基本没有脂肪变；

   ②随着颜色的加深，肝脏脂肪变的比例就逐渐增加。

   ▶ CAP238 脂肪变 <11%，

   ▶ 238~259 脂肪变 ≥11%，

   ▶ 259~292 脂肪变≥34%，

   ▶ 292以上 脂肪变 ≥67%。

Part 4：适用人群

   1、各类普通人群的肝脏健康状况筛查；

   2、患有病毒性肝炎的患者，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，以及自身免疫性肝炎等患者；

   3、长期饮酒，熬夜、饮食不规律，患有脂肪肝、酒精性肝病等患者；

   4、既往病史提示肝硬化的患者；

   5、因疾病需要，长期服用具有肝损伤的药物治疗的患者。

Part 5：FibroScan检查的局限性

   尽管FibroScan有众多优势，但也不是“一招鲜、吃遍天”的。

   1、肝脏弹性硬度检测的影响因素较多，受肝脏炎症、水肿、胆汁淤积等影响；

   2、存在一定的诊断灰区，需要结合血常规、肝功，B超等检查来综合判断；

   3、肝脏弹性硬度检测无法检测肝脏炎症病变程度；

   最后，对于临床通过全面检查仍无法判断的肝病，依然需要进行肝活检病理检查。

Part 6：检查注意事项

   1、肝脏弹性硬度检测应在空腹或餐后2小时进行；

   2、有黄疸、腹水的患者不建议做，因为结果不可靠；

   3、过度肥胖、肋间隙过小的患者也不建议做。

Part 7：检查地点、时间

   地点：西南医科大学附属医院忠山院区门诊五楼A区超声医学科

   时间：周一至周日 08:00-17:30

   咨询电话：0830-3165230

便民小贴士


李明星
超声医学科 教授