新生儿诞生本是一家人最幸福的时刻，但辰辰的出生却让家人喜悦之余多了一份担忧：他刚出生就发现颈部长了一个石榴般大小的“水球”，摸上去软软的。出生三小时，父母带着他转院至西南医科大学附属医院新生儿科治疗。

检查发现，这个“水球”是淋巴管畸形（淋巴管瘤）伴感染，瘤体最长直径7厘米。

淋巴管畸形是一种先天性脉管畸形疾病，这种病每2000至4000个人中，便可能有一人患病，约50%的患者出生时即发现。其发病机制及病变过程不明，一般认为是胚胎发育过程中出现紊乱，造成淋巴管异常生长、扩张。它可能发生在身体具有淋巴管网的任何部位，以头颈部最多见，占比约75%，其次是腋窝、纵隔、四肢。

如果不及时治疗，随着淋巴管囊腔不断“造水”，淋巴液越来越多，“水球”会越来越大，压迫气道、影响呼吸，这对辰辰来说是致命的。

考虑到辰辰尚幼，新生儿科团队先采取保守治疗方式——穿刺引流加抗感染诊疗，将“水球”里的淋巴液抽干。虽然辰辰情况曾好转，但他颈部的淋巴管畸形囊腔在2天后又重新“长大”。

为了从源头上堵住淋巴管囊腔内不断增多的淋巴液来源，新生儿科团队组织全院多学科会诊制订更优化的诊疗措施，最终采纳了儿童心血管与消化内分泌科副主任李刚副主任医师提出的淋巴管畸形硬化治疗。

随后，在李刚的主刀下，手术团队先穿刺患儿淋巴管畸形，抽取淋巴液，再反复冲洗“水球”内的坏死组织与残留淋巴液等。然后向囊腔注入硬化剂，让囊壁细胞失活“罢工”，慢慢减少液体的生成，彻底阻断淋巴液“复生”。

“术中必须严格控量、精准操作，尽可能减少并发症发生”。李刚说，辰辰颈部淋巴管畸形紧邻颈动脉、颈静脉、气管等颈部重要结构，术中操作不当可能引发严重并发症，导致感染、出血，甚至危及生命。

手术经过1小时，辰辰颈部共抽出3管，每管近20毫升的棕黄色液体，其淋巴管畸形基本“枯萎”。而后，在超声引导下，在淋巴管囊腔内留置引流管，建立“通道”方便后续引流、冲洗、抗感染。

经过反复引流冲洗及硬化治疗后，淋巴液分泌越来越少，辰辰颈部形态逐渐恢复正常。拔除引流管观察5天，颈部包块没有复发，超声检查颈部包块逐渐硬化，无明显积液，治愈出院。出院1个月后门诊随访，颈部包块已几乎消失，现在辰辰开启了他的健康生活。

李刚介绍，普通形淋巴管畸形分为巨囊型、微囊型、混合型。辰辰属于巨囊型，硬化治疗效果好，一般不易复发，定期复查即可。他提醒，淋巴管畸形不会自行消退，随年龄增长会明显增大，一旦患病，尽早到医院诊疗。

医生简介>>

本文来源：西南医科大学附属医院