近日，一位家长抱着5岁的孩子匆匆走进西南医大附院心血管内科门诊。“医生，孩子突然说胸口闷、心慌得厉害，这是怎么回事？”家长语气焦急，神情满是担忧。

经过多学科团队的紧密协作与精准诊疗，孩子很快转危为安，并在术后第二天顺利出院，恢复了往日的活泼与健康。

据家长回忆，孩子1天前在无明显诱因的情况下，突然感到胸闷、心慌。家长起初以为是孩子玩累了，可休息后症状并未缓解。情况紧急，家长立即带孩子前往当地医院。心电图检查提示“阵发性室上性心动过速”，医生随即使用维拉帕米为孩子恢复正常心律，心率稳定后胸闷减轻。

为求彻底根治，一家人辗转来到西南医科大学附属医院，收入心血管内科。入院后，科室团队迅速为孩子完善相关检查，显示孩子心率最快能达到每分钟跳动200次以上，严重威胁到孩子健康。

多学科协作

射频消融术精准“除障”

五岁患儿的心脏仅他的拳头般大，心内操作空间以毫米计量——这场高难度射频消融术，成了对医疗团队技术与协作的双重考验。患儿心脏结构娇弱、脏器发育尚未成熟，不仅麻醉要克服药物代谢差、气道管理难的问题，手术更需在极小空间内避开穿孔、瓣膜损伤等风险。

在心血管内科与麻醉科的无缝协作下，全麻成功后，从患儿大腿根部穿刺两针后，送入两根电生理导管到患儿心脏后，连接电生理仪，刺激心脏、诱发心动过速，经过分析，诊断为：左前游离壁隐匿性房室道伴顺向型房室折返性心动过速，即患儿心脏电路系统出现“短路”，位于左心房和左心室之间，导致心动过速，射频消融“短路”，可以治愈此疾病。

术中诱发心动过速，心率达211次/分

通常情况下，成人选用逆行主动脉法（经股动脉、主动脉瓣）将消融导管送达“短路”区域，但损伤患儿大动脉和主动脉瓣风险高，团队另辟蹊径：穿刺房间隔，经左心房顺行途径消融“短路”区，需要小心谨慎穿刺房间隔，在左心房内稳定操作消融导管，精细定位“短路”区，消融成功，安全、精准地“拆解”了心内异常电路。

每一步操作的背后，都是对生命的敬畏与技术的极致把控——这场手术，不仅是一次治疗，更是多学科团队守护幼小心脏的“精密攻坚战”。

X线影像，消融靶点，黄色箭头

三维标测系统图像，标测靶点，黄色箭头

房间隔穿刺影像，红色箭头为房间隔穿刺点

心血管内科主任叶强主任医师正在专注的寻找最佳消融靶点

术后恢复迅速，回归正常生活

孩子术后恢复十分迅速，伤口恢复好，术后第二天下床活动，经过医生评估，孩子达到出院标准，顺利办理了出院手续。家长握着医护人员的手连连道谢：“没想到手术这么成功，恢复得也这么快，终于不用再担心孩子的身体了！”

术后心率恢复正常

科普小课堂：

什么是室上性心动过速？

许多家长一听说孩子“心动过速”就非常紧张。其实，室上性心动过速（室上速）是儿童常见的心律失常，通俗讲就是心脏的“电路系统”出现了一个小问题，导致心跳突然变得很快（通常150-250次/分），且节律整齐。

其特点是“突发突止”，发作时孩子可能出现心慌、胸闷、头晕等不适，持续发作可能影响心功能。这多与心脏先天多了一条“电路捷径”有关，但家长不必过度焦虑——该疾病通过规范治疗，治愈率很高。

健康提示：

儿童心跳异常，早发现早治疗

西南医科大学附属医院心血管内科在儿童心律失常诊疗领域深耕10余年，为众多患儿提供了医疗救护。专家们在此建议各位家长：若您的孩子出现不明原因的胸闷、心慌、面色苍白、乏力等症状，请务必及时前往专业的医疗机构就医，通过心电图等检查明确诊断，室上速虽起病急，但只要及早干预，便可有效保护心脏功能，让孩子安心成长。

心血管内科电生理团队

左：李伟 医师

中：叶强 主任医师

右：查克岚 副主任医师

（西南医科大学附属医院 供稿）