为啥又要灌肠又要憋尿？探秘“神奇”的放疗过程

   放疗，就像聚光灯，环绕人体的机器释放出成千上万道光线，从身体的各个方向射到肿瘤的位置，这个灯光走过的地方都会有能够损伤组织细胞的能力。

   经过的光线越多，受到的损伤越重。因此，离开肿瘤位置越远的组织器官，受到的射线损伤越小。

   宫颈癌、直肠癌和盆腔肿瘤的患者常需灌肠、憋尿，这是因为我们需要利用通过充盈的膀胱推开肿瘤周围不耐照的器官，如小肠、直肠，来减少相关器官受辐射伤害的机会。

B：
“那膀胱不得受辐射呀？
谁还不是个宝宝了~”

   要的要的！只是充盈了尿液的膀胱就是个大水球，对放射线不是很敏感，也就是比较耐照，发生的副反应也比较小。

   光说不练，假把式！上图！

案例分析

   1、单次大剂量常用于姑息性治疗或术中放疗，会随着剂量的上升出现不同的医疗反应。此外，还有一些肿瘤处于放射不敏感状态，没有被彻底杀死，容易复发。

   2、分次小剂量照射则是遵循了放射生物学中的“4R”原则：修复Repair-再增殖Regeneration-再分布Redistribution-再氧化Reoxygenation。

D：
“为什么放疗只能周一到周五做？
不能再接再厉吗？
是不是你们想偷懒？想休息？”

   其实，这种安排是有科学道理的。

   自1934年由法国人Coutard首次提出这个原则，沿用到现在形成了目前最基本最常用放疗分次方案为：200cGy/次，1次/日，5次/周。

   那我可以在放疗中途想停就停咯？

   其实放疗的治疗模式比较固定，而这种设计方式绝不是我们想停就停的。

   如果中间放疗间隔时间太长，一般来说，再继续放疗的意义不是太大，同时正常组织的损害已经形成，而肿瘤细胞没有达到理想的剂量，最后的结果很可能是“偷鸡不成蚀把米”。

泸州市人民医院肿瘤科
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