18年后心脏再次换瓣,但与之前开胸手术不同的是…

来源:川南网 作者:西南医大附院 发表时间:2022-03-21 09:11

   “微创手术的好处,谁做谁知道。”陈女士(化名)近日感慨道。

   18年前,陈女士患有风湿性心脏病,只要稍微活动,就出现心累、气促,双下肢水肿,经过诊治,做了“二尖瓣置换”手术。近来,她又出现了这些症状,于是,去医院检查,结果她的心脏另外一个瓣膜——三尖瓣出现了关不严实的问题,重度反流,并且已经有心力衰竭的症状。

   “你的三尖瓣也需要更换了。”医生告诉陈女士。在医生对病情的介绍以及自己对身体状况的了解下,陈女士与家人商量后,决定来到西南医科大学附属医院心脏大血管外科,寻找于风旭教授问诊。

   “人体的心脏有四个瓣膜,两个动脉瓣与两个房室瓣,它们的开放与闭合,保证了心脏能顺利地把血液泵向全身的组织与器官,但只要这四个瓣膜中,有一个出现问题,我们全身组织器官的血液供应都会受到影响。”于风旭教授向陈女士讲述到,瓣膜出现问题,需要对它进行干预控制,轻则用药观察,改善生活饮食习惯;重则外科手术,修补或者更换。

   “你的这种情况,严重影响到日常活动,需要进行外科手术治疗。”于风旭教授说。


   如果再次开胸换瓣膜,风险太高,从正中原切口处再次开胸,在分离胸骨后粘粘时极易损伤主动脉、右心室和冠状动脉(冠脉)等器官,可引起致命性大出血,且分离心脏表面粘粘手术时间长、创面广泛,会对心肌造成损伤,影响术后心脏功能恢复……于风旭教授、杨齐手术团队经过讨论,决定为陈女士用微创右胸小切口、胸腔镜辅助来更换三尖瓣。

   “与常规二次手术方法相比,微创化手术过程更加简化,可避免常规再次前胸正中切口的创伤和分离心脏粘连引起出血、损伤的风险,降低了多种并发症的发生率,缩短了手术时间、术后住监护室时间和住院时间,患者的术后恢复优于常规手术。”于风旭教授说。


   再次手术,不免让人紧张,术前一晚,陈女士的老公罗先生几乎彻夜未眠,“毕竟是二次更换瓣膜,她平时身体也不太好,这个疾病已经折磨了她很长时间。”罗先生说,当妻子被推入手术室后,他甚至已经做好了最坏的打算。

   “手术很成功。”几个小时后,杨齐医生告诉罗先生,陈女士已经推进ICU了,这时的他才松了一口气。当在ICU屏幕里看到陈女士的状态后,他的心情豁然开朗。

   “转眼间,就要出院了,回家后,我们一定会坚持按医嘱服药,按时复查,不会辜负医务人员与自己这段时间的付出,会尽可能地去将治疗效果延长。”罗先生欣慰地说。




专家介绍


于风旭

   西南医科大学附属医院心脏大血管外科主任

   医学博士,主任医师,博士研究生导师,留法访问学者

   擅长心脏瓣膜病及冠心病外科治疗,参与四川省首例同种异体心脏移植手术。川南地区率先开展主动脉夹层的介入治疗及“杂交”手术治疗。省内较早开展非体外循环下冠脉搭桥(不停跳冠脉搭桥)手术。
 

编辑:百说
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