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叙永县从2014年以来精准实施健康扶贫，围绕群众“少生病、看得起病、看得好病”，构建“全民预防保健、精准救助、基层服务”三大体系，为贫困群众撑起健康“保护伞”。 六年前，水尾镇水星村贫困户叶昌强因为高血压引起脑梗塞，病情严重瘫痪在床。生病期间，叶昌强每年都到县医院进行体检和理疗，医生还上门进行健康科普。如今，他已能下床独立行走。 以全民预防保健为关键环节的健康扶贫模式，得到党和国家领导人的重要批示。同时叙永县还被国务院扶贫办、国家卫健委通报表扬为“健康扶贫工作表现突出县”。
让贫困群众“少生病” 叙永县江门镇光照村村民张斌，在全民预防保健实施之初，受“没病别往医院跑”的观念影响，在村组干部多次动员后，他仍不参加体检，直到突发高血压造成脑梗塞导致半身瘫痪，生活无法自理。村干部和村医生又再次对其动员体检，并根据体检结果和家族患病史，制定方案进行精准健康管理，通过村医生定期上门服务，督促改变不良生活习惯后，病情得到有效控制。 为了让群众认识到健康体检、预防保健的重要性，叙永县组织2000多名乡镇、村组干部，组成400多支宣传工作队伍，进村入户开展宣传动员。一方面层层召开动员大会、院坝会，动员群众参加体检。另一方面以“集中体检为主，巡回服务为辅”的方式，为群众实施体检。 截至目前，叙永县累计免费体检128万人次，在家贫困人口免费体检率达100%，形成“一人一档、一户一册、一村一本、一镇一室”的健康档案体系，居民电子健康档案建档率为96.44%，利用健康信息查询系统和监测分析系统，摸清全县健康家底，形成横联医保、纵贯五级的健康信息查询管理体系。同时，叙永县按照“分类指导、重点管理”原则，对一般人群广泛开展健康促进活动，提高防病意识和能力；对及时跟踪人群和慢性病高风险人群，通过家庭医生签约服务开展定期回访，强化健康干预；对疾病人群，纳入临床管理，实施分级诊疗。
让贫困群众“看得起病” 叙永县按照大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批“三个一批”实行分类救治，构建从“锁定贫困患者、集中诊断病情、分类制定治疗措施、定向落实医疗机构、全域全程包干负责、到一站式服务结算”的“六位一体”精准救治体系。 叙永县向林镇龙池村贫困户刘朝文，患高血压、痛风、关节炎、腰椎病数年，经济负担越来越重。自实行精准救助政策后，他多次住院治疗享受建档立卡贫困人口医疗救助政策，解决了没钱看病的就医困难。 叙永县为落实贫困人口基本医疗有保障，全额资助贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗扶贫附加保险，按照“社会保险+商业保险+医疗救助+基金兜底”的多元化多梯次分担思路，大力实施“三保、三救助、三基金”政策，让公共资源发挥最大作用，降低贫困患者就医负担。 让群众“看得好病” 江门镇卫生院的变迁历程，正是叙永县在实施健康扶贫过程中，不断将医疗卫生项目、资金、人才等向基层倾斜，着力提升基层医疗卫生服务能力的一个缩影。 在基础建设方面，叙永县所有卫生院按“一站一馆三区”优化功能布局，配齐必要医疗设备；所有行政村卫计站均达到脱贫建设标准。为发挥辐射带动作用，叙永县人民医院对不达标的6个乡镇卫生院实施新建，改扩建和新建75个村卫计站，所有行政村卫计站均达到脱贫建设标准；全县积极推进11个县域内医联体建设，进一步夯实硬件基础，实现“小病不出村、大病不出县”，满足群众就近就医需求。 在人才队伍建设方面，叙永县以叙永县人民医院、叙永县中医医院为龙头，发挥县级专家团队作用，蹲点入村帮扶，定期开展义诊、家庭医生签约团队服务，推进县域内医共体建设，定期开展业务培训，建立“县招乡用”“乡聘村用”等管理机制，解决卫生技术人员工资待遇和养老保险等问题。此外，以叙永县人民医院为依托，建立心电、影像、临床会诊三大医疗协作服务网络。目前，已实现县、乡（镇）、村三级医疗机构远程信息网络全覆盖，可开展远程教育培训、远程健康管理指导、远程会诊，解决基层服务能力不足问题。
在健康扶贫实践中，叙永县大力实施健康扶贫，提高贫困群众健康意识，降低贫困群众医疗费用负担，保护和恢复贫困人口劳动力，坚持把健康扶贫作为一项重大政治任务和民生工程，聚焦农村建档立卡贫困人口精准发力，探索出了一条以全民预防保健为特色的健康扶贫新路径，确保了贫困地区困难群众可持续脱贫。 |
