7月8日晚11:45，在经过近15个小时的漫长等待后，手术室的灯终于熄灭，见到医护人员走出来，一个小伙子便立即迎上去。

“医生，我妈的情况如何？”

“手术非常成功，您母亲体内的肿瘤已基本清除干净。”

“辛苦了，辛苦了，非常感谢！”

接受手术的患者是70多岁的曾婆婆，在当天的手术中，医生一共从她体内取出了20多斤重的病变组织，遍布肝脏、胆囊、脾、胰腺、胃、肠管、子宫、卵巢等多个器官，11位医护人员从早上一直鏖战至深夜，才彻底清除干净。

这台手术的难度达到“天花板”，手术时间犹如“马拉松”。

战前“动员“

多学科联合会诊，确定“手术特种部队”人选

今年5月，曾婆婆不经意间察觉到，自己吃饭时上腹总是胀胀的，起初她并未过多在意。

不久后，曾婆婆的肚子开始无声无息地逐渐隆起，一天比一天大，躺下时竟会顶到胃部。这不禁让她心生疑惑：肚子里面到底长了个啥东西？

在家人的陪伴下，曾婆婆一路辗转多个科室求医问诊，最后在院前专家门诊就诊后，通过CT、穿刺等检查结果，初步判断为罕见腹膜假性粘液瘤，且来源不明。

“肿瘤是恶性的，并且已经扩散至整个腹腔，如不尽快做手术清除，癌细胞还会继续扩散，老人随时都会有生命危险。”当腹部彩超、CT、血液化验等检查结果出来后，进一步印证了妇科肿瘤团队医生的分析，她将病情告知了患者家属。

据副主任医师王琴介绍说，假性粘液瘤是一种低度恶性潜能肿瘤，形态有点像冰粉或果冻，是一种胶质的肿瘤病灶，因为敏感性差，大多数患者并无明显的疼痛感，往往容易被忽视。“从检查结果来看，肿瘤已经遍布整个腹腔，多个重要脏器受到侵犯，考虑到病情和老人的年龄，手术风险极高。”

患者家属在一番商量过后，决定做手术“搏一搏”。

面对这个巨大挑战，妇科迅速启动MDT（多学科联合会诊）。妇科、肿瘤科、影像科、病理科、胆胰中心、麻醉科、重症医学科、手术室护理团队专家齐聚一堂，经反复术前讨论，制定出一个严谨的手术方案，以及详尽的术中风险预案。此外，还确定了一支由11名身经百战的医护人员组成“特种部队”参与手术。

战中“肉搏”

靠一杯咖啡补充能量，连续鏖战14小时45分钟

7月8日上午9时，西南医大附院一间手术室，曾婆婆在接受麻醉后安静地躺在手术台上，身下垫着防止失温的加热垫。

妇科丁书贵教授、德国专家Tinneberg教授、妇科王琴副主任医师等11位医护人员走进手术室。医护人员各司其职，有的站在手术台前，有的紧盯监测设备，有的记录手术数据，有的随时准备补充器械，有的随时应对术中突发状况……一场硬仗即将打响。

在手术过程中，医护团队小心翼翼地打开患者的腹腔，眼前的景象令现场所有人大吃一惊：腹腔内充斥着胶冻样粘液性肿瘤，几乎粘附在所有腹腔脏器上面，多个脏器完全看不清原貌，手术难度极大。

整台手术一共需要连续闯过全面清除病灶、腹膜“大清扫”、网膜系统根除、受侵犯脏器精准切除、转移病灶“点对点”清除、脏器功能保护与重建、解除粘连束缚等七大关口。

“一次性要在腹腔内完成多个脏器的手术，而且还是肿瘤切除手术，其操作的复杂精细程度在国内相当罕见。”王琴医生坦言，在整个手术过程中，只要一刀走错，就会满盘皆输。

手术从早上9点开始，直到晚上11点45分才结束，耗时14小时45分钟。“整个手术过程中，丁书贵教授和德国专家Tinneberg教授一步都没跨出过手术室，也没有吃一口饭，仅靠一杯咖啡撑到手术结束。”据王琴医生回忆，走出手术室后，每个人早已腰酸背痛、饥肠辘辘，翻箱倒柜寻找食物充饥，哪怕是一块饼干、一片面包、一根香蕉、一个鸡蛋，都感到如珍馐一般。

“战果”盘点

达到R0切除，患者一天转出ICU，10天后出院

经过近15小时连续鏖战，手术团队凭借精湛的技术和顽强的意志力，成功打赢了这场史诗级的“肿瘤歼灭战”，圆满实现了R0（无肉眼残留病灶）切除！为患者的长期生存和后续治疗奠定了重要的基础。

术后，曾婆婆转入ICU（重症监护室）接受监护和治疗，不到24小时便转入到普通病房，经过康复治疗后，于7月18日顺利出院。

“假性粘液瘤早期症状不明显，容易被误诊为卵巢囊肿或腹水。如果出现不明原因的腹胀、腹部包块等症状，应及时到公立大医院进行检查。”王琴医生提醒，对于假性粘液瘤，做到早发现、早诊断、早治疗才是关键。

科室简介

西南医科大学附属医院妇科近年来在中德专家团队的精诚合作下，现已经全面建成以标准化医疗为核心，以肿瘤多学科团队为特色，以人文关怀为基石的妇科标准化诊疗体系。

2018年获省卫健委批准设立四川省妇科及乳腺疾病治疗中心， 2019年获批国家级临床重点专科能力建设项目；

2020年成功获批国家科技部“中德医疗改革合作”项目，开展诊疗流程的全面改革，提出“院前专家门诊”“大门诊、小病房”“预住院”“门诊一体化”等一系列措施，相关运营指标明显提升；

2022年获批全国第一批卵巢癌规范诊疗质量控制试点单位；

2023年通过德国癌症协会专家组现场考核，获批设立“德国妇科肿瘤医师执业资质培训基地”；

本文来源：西南医科大学附属医院

2024年完成卵巢癌患者五年生存率统计，2019年收治卵巢癌患者五年生存率高达63.5%，到达国际领先水平。