近日，在西南医科大学附属医院小儿外科门诊诊室，廖凯男副主任医师收到来自一家三代人的衷心感谢。事情还需要从1个多月前说起。

4月15日陈妈妈（患儿母亲）经41周妊娠在当地医院诞下了宝宝，全家人都沉浸在幸福的氛围中，但接下来的情况让家属们陷入了焦虑、恐慌中。宝宝出生后口吐泡沫、无法喂养，在当地医院安置胃管困难，初步考虑宝宝患有消化道畸形。陈妈妈立即在各个平台上搜索相关情况，发现有类似病情的宝宝在西南医科大学附属医院顺利康复，随即要求将宝宝转到西南医大附院。

基于成熟的诊疗流程，宝宝抵达医院后，小儿外科、新生儿科迅速组多学科团队为患儿诊治，经过完善检查，确诊宝宝为先天性食管闭锁伴食管气管瘘，该疾病属于严重的消化道畸形，需要手术治疗，手术难度大，西南地区仅有数家医院具有诊治能力。

经小儿外科、新生儿科、麻醉科、手术室等多学科术前充分准备，宝宝出生后72小时，由小儿外科刘铭主任医师指导，廖凯男副主任医师主刀，王小勇主治医生、喻林和徐沛住院医生做助手为宝宝进行胸腔镜食管气管瘘修补+食管吻合术。手术需通过1个5mm和2个3mm微小切口完成食管瘘管游离缝扎、食管吻合，手术操作空间狭小、食管管径细小、吻合精细，手术难度大。术后，在新生儿科董文斌教授、赵帅主治医生团队精心治疗下宝宝顺利康复出院。

“先天性食管闭锁是啥子病”？

先天性食管闭锁是新生儿期严重的消化道畸形，主要表现为生后无法喂养，口吐泡沫，又称“螃蟹宝宝”，发病率约2.5/10000。根据食管远端瘘管位置不同，通常将食管闭锁分为5型，其中Ⅲ型食管闭锁最常见。

“食管闭锁的治疗方式”？

食管闭锁都需要手术治疗，以最常见的Ⅲ型食管闭锁为例，目前主流手术方式为胸腔镜食管气管瘘结扎+食管吻合手术。如食管闭锁两端距离较长，需行食管延长手术，二期再做食管吻合手术。手术后需安置胃管并禁食1周左右，如没有吻合口瘘则逐步开始喂养。随着手术、麻醉、术后监护技术的提高，目前国内顶级的儿童医学中心食管闭锁治愈率已达95%以上。

据廖凯男副教授介绍，小儿外科目前已经具有一支由新生儿外科医护和小儿胸科医护组成的专业团队，擅长全微创化诊治各种先天性结构畸形，如先天性食管闭锁，先天性膈疝，先天性肠道闭锁等，目前科室已开设小儿胸外科专科门诊，为0-18岁胸外科疾病患儿服务。

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小儿胸外科诊治常见疾病

胸壁：漏斗胸，鸡胸，Poland综合征，叉状肋，肋骨骨折，肋骨肿瘤，胸壁软组织肿瘤等。

肺：先天性肺囊腺瘤，肺隔离症，肺大疱，气胸，血胸，脓胸，乳糜胸，胸膜肺母细胞瘤等。

纵隔：神经源性肿瘤，畸胎瘤，气管源性囊肿，食管源性囊肿等。

食管：先天性食管闭锁，食管狭窄，贲门失迟缓等。

膈肌：先天性膈疝，食管裂孔疝，膈膨升，外伤性膈疝等。

本文来源：西南医科大学附属医院