“1”是从无到有,“N”是从有到强。44年来,西南医科大学附属医院肾病内科历届“带头人”以责任立身,用仁心破局,带领科室从“籍籍无名”到跻身中国医院科技量值(STEM)百强、四川省肾脏病临床医学研究中心及四川省临床重点专科,实现从“1”到“N”的蜕变。

技术攻关守护“肾”命
回首肾病内科发展的时间轴,每个节点都刻着成长的印痕。1981年,科室从内科独立成组,1990年改名为肾病内科,医院由此成为四川地区较早建立肾病专科及开展血液净化的医疗单位。
“科室在八十年代初就开展了血液透析、腹膜透析、肾穿刺活检等肾内科核心技术,这在全国、全省都都算较早的。”在肾病内科主任欧三桃主任医师看来,虽然当时科室医护人员不足十名,设备简单,只有2台透析机,但胜在起步早,是一个充满活力与无限可能的学科。

八十年代肾病内科开展肾穿刺活检
技术傍身方能在时代浪潮中站稳脚跟,肾病内科“领头羊”们深谙此道。2007年起,肾病内科从开展中心静脉置管开始,逐渐全面扩大血液透析、腹膜透析和肾穿刺规模,相继开展了连续性血液净化、自动化腹膜透析、动静脉内瘘等肾内专业所有核心技术,成立了医院首批慢性肾脏病管理随访门诊。一项项新技术逐步落地,包括自动化腹膜透析、腹膜透析经皮穿刺置管法技术、双膜血浆置换、蛋白A免疫吸附、体外二氧化碳清除等。科室能完成多种疑难血管通路手术及血管通路腔内治疗手术等。
2017年,欧三桃担任肾病内科主任,继续带领科室与时俱进。从医26年,她见证着医疗技术的发展为患者带来的莫大好处。以前,得了尿毒症就像被判处死刑,如今有了技术支撑,许多尿毒症患者的生命能够延长20多年,甚至更久。
目前,肾病内科年门诊量两三万人次,出院量2000余人;每年完成常规血液透析近5万例次,肾穿刺300余例,动静脉内瘘与超声介入PTA等手术800余例。通过肾脏病理的发展,科室对脂蛋白肾病、重金属中毒肾病、Alport综合征、法布雷等罕见病的诊断能力不断加强。

医教研齐驱并进结“优果”
“起初,科室在全省并不突出,在全国更是排不上名号。近10年,科室医教研发展突飞猛进,已成为区域医疗高地。”欧三桃说,前人撒下“种子”,后人才能“浇水施肥”,让其结出“优果”。肾病内科人一代接着一代干,创下不俗成绩。该科室是国家肾脏疾病临床医学研究中心网络成员单位、中关村血液净化联盟透析标准化建设中心、四川省卫健委甲级重点学科及临床重点专科、四川省肾脏病临床医学研究中心、泸州市肾病质控中心所在单位……,众多“标签”让肾病内科走上更大“舞台”,成为区域“龙头”。

肾病内科的发展是全方位的。作为全国县级医院血液净化培训基地、四川省血液净化专科护士培训基地,以及内科学硕士及博士学位授权点,科室每年培养无数研究生、留学生、规培医师、进修医师等不同层次人才。科室参与主编、参编专著20余部,主导的《肾脏内科学》线上课程获得四川省本科一流课程;多位教师获得国家级、省级及校级教学竞赛奖项。

医教研齐驱并进,缺一不可。肾病内科连续7年进入中国医院科技量值(STEM)百强,连续3年进入复旦版中国医院排行榜西南区提名,是全国地级城市医院肾脏内科30强,在四川省医学重点专科科技影响力评价肾脏病学中排名第三。科室不断在全国、全省各级各类大会上发出自己的声音,获得越来越多同行认可。

“我们也在继续努力。科室每年会派人到国内顶尖医院进修,或者出国访问学者等,将更多新技术带回来、开展好,造福更多百姓。”起初,欧三桃是肾病内科第一个博士,如今,科室已经有了1名博士生导师,8名博士,多名硕士研究生导师。
勇立潮头引领区域协同发展
2024年7月,西南医科大学附属医院加入重庆市肾脏病理诊断联盟(副理事长单位);2025年3月,再获川渝肾脏病血液净化专科联盟副理事长单位。此举标志着科室深度融入川渝医疗协同发展,将助推诊疗水平提升、资源共享及学科影响力扩大。此外,西南医科大学附属医院康健中心院区血液透析室也在2025年投入使用,医院血液透析室进入双院区运行模式,极大满足住院患者和周边维持性血液透析患者的治疗需求。这是科室“护佑肾脏,因爱而行”精神的体现。
欧三桃说,“护佑肾脏,因爱而行”可以理解为,从患者罹患肾脏病的那一刻起,医患之间就有了基于肾脏结缘的一生约定。医护将用精益求精的技术为患者编织守护肾脏的“网”,守护患者的肾脏健康,这一精神亦流淌于肾脏管理全过程。肾病内科是全国较早加入国家肾病质控中心慢性肾脏病全程管理的医疗单位,通过完善慢性肾脏管理流程,形成早期筛查—精准诊治—长期随访的管理闭环,延缓患者肾病进展,减轻其经济负担。目前,该科室已完成慢性肾脏病管理档案建立数千例。
肾病内科走在前列、勇立潮头,医疗服务不断扩容提质。2019年,西南医科大学附属医院肾病内科专科联盟成立,辐射自贡、内江、宜宾、攀枝花、西昌等地30余家医疗机构。加入联盟后,该院通过不定期下基层查房,开展疑难病例讨论,进行远程会诊等,引领区域肾脏诊疗事业协同发展,促进基层医院重症肾脏病患者实现双向转诊。欧三桃说,医院派驻医生“手把手”带动了内江市第二人民医院、合江县人民医院等开展肾穿刺、腹膜透析等技术,定期派驻医师前往叙永、古蔺等偏远地区进行业务指导,让当地百姓不跑远路也能享受优质医疗资源。

肾病内科的影响力不断增强。科室依托海外优秀校友资源,与重医附三院共同牵头举办每月一场的高水平肾脏临床病理讨论会,与来自国内外大型医疗机构的肾病专家“线上对话”,深入学习肾脏病理知识,交流前沿咨询,推动地区肾脏诊疗事业迈向新高地。

征程万里风正劲,重任千钧再启航。肾病内科发展蓝图在欧三桃的脑海中越发清晰:搭建更多人才成长平台,培养有不可替代专长的精英;继续保持四川省临床重点专科省内一流,中国医院科技量值排名稳步上升;推动科研成果转化,实现国家自然科学基金等重大项目的新突破;深化亚专业发展,引进更多新技术、新项目,在条件允许的情况下将肾脏疾病实验室建设提上日程。
本文来源:西南医科大学附属医院